私隐实务通知

北橡树健康系统，北橡树医疗中心有限责任公司，北橡树康复 医院有限责任公司，北橡树医生集团有限责任公司

本通知描述如何使用您的健康信息 披露，以及如何获得这些信息. 请检查 仔细.

在线体育投注，北橡树医疗中心，L.L.C. 及其医疗 北橡树康复医院工作人员.L.C. 以及医务人员 北橡树医生组L.L.C.北橡树临终关怀医院，以及他们所有的 各自的个人保健提供者和部门提供 为病人提供的服务（统称为“北橡树”）， 是有组织医疗保健安排（“OHCA”）的一部分 HIPAA隐私条例(45 C.F.R. 第160和164部分). 作为OHCA， North Oaks为患者提供联合“隐私声明” 实践.”

本通知描述了北橡树将如何使用和披露您的受保护的 健康信息. 本通知所列政策适用于所有人士 我们生成或收到的您的健康信息，其中包括： 但不限于，我们的医疗记录，发票，付款表，录像带 或者其他方式.

您的健康信息的使用和披露

1. 在某些情况下，我们被允许或要求使用或披露您的个人信息 受保护的健康信息，无需事先获得您的授权 而且不给你反对的机会. 这些情况包括：
   1. 用于与治疗、付款和健康有关的用途/披露 护理操作:
      • 治疗. 我们可能会使用和/或披露您受保护的健康信息 以提供或允许他人提供治疗为目的 给你. 举个例子，如果你的初级保健医生透露了你的 向其他医生提供健康信息以供会诊. 此外，我们可能会与您联系预约提醒或有关的信息 治疗替代方案或其他与健康有关的福利和服务 你可能会感兴趣吗.
      • 付款. 我们可能会使用和/或披露您受保护的健康信息 目的是让我们，以及其他人，确保支付 为您提供的医疗保健服务. 例如，我们可能会通知您 健康保险公司为您的诊断和治疗提供协助 他们在处理我们的医疗保健服务索赔 提供给你.
      • 医疗保健业务. 我们可能会使用和/或披露您的信息 我们日常运作和职能的目的. 我们也可能披露 将您的信息发送给另一个受保护实体，以允许其执行其 与质量评估相关的日常功能 我们都和你有关系. 例如，我们可能会编译您的 受保护的健康信息，以及其他患者的健康信息 让我们的医疗专业人员来检查这些信息 并就如何提高所提供的护理质量提出建议 在这个设施里. 此外，我们可能会与您联系，作为我们努力筹集的一部分 为北橡树提供资金. 所有筹款沟通将包括信息 关于您如何选择退出未来的筹款通讯.
   2. 创建材料(s)，最初有任何识别信息有关 您从最终材料中删除了；
   3. 创建具有大多数识别信息的材料 你从最后的材料中删除，以允许其他实体进行 研究、公共卫生或卫生保健业务活动；
   4. 法律要求时；
   5. 为公共卫生目的；
   6. 披露虐待、忽视或家庭暴力受害者的信息；
   7. 用于卫生监督活动，如审计或民事、行政 或刑事调查；
   8. 用于司法或行政诉讼；
   9. 用于执法目的；
   10. 协助验尸官、法医或殡仪主任执行公务；
   11. 促进器官、眼睛或组织捐赠；
   12. 对于某些已经通过评估和批准的研究项目 考虑到患者隐私需求的研究审批程序；
   13. 消除对健康或安全的严重威胁；
   14. 专门的政府职能，比如军事，国家安全， criminal corrections, or public benefit purposes; and
   15. 法律允许的工人赔偿目的.
2. 我们还可能在以下情况下使用或披露您受保护的健康信息 情况下. 但是，除紧急情况外，我们会通知 在使用和披露任何此类信息之前，请告知我们的预期行动 到时，我会给你机会提出反对.
   1. 目录. 我们可能会保留一个病人名录，包括你的 名字和地点，你的宗教信仰，还有 关于你的情况的信息，一般来说，不会沟通 关于您的具体医疗信息. 除了你的宗教信仰，我们可以 将此信息透露给任何询问您姓名的人. 我们可能 向神职人员披露所有目录信息.
   2. 通知. 我们可能会使用和披露您的健康信息 定位和通知您的亲戚或亲密的私人朋友的目的 您的位置和一般情况或死亡情况，并发送给组织 在灾难情况下参与这些任务.
   3. 致参与照顾您的人. 我们可能会向您的亲戚、朋友、 或者其他任何你指定的照顾你的人 与当事人直接相关的健康信息 在提供或支付照顾你的费用方面. 如果你不在场 为了表达您对我们与这些个人共享信息的反对， 我们将用我们的专业判断来决定它是否在你的 披露您的健康信息对我们来说是最有利的. 例如, 如果你的配偶来取你的处方，而你不在身边 他或她，我们可能会把你的处方提供给你的配偶.
3. 除上述情况外，您受保护的健康信息的披露 只有在你的书面授权下才能进行吗. 特别是:
   1. 大多数心理治疗记录的使用和披露都需要你的书面授权. “心理治疗笔记”是心理健康的个人笔记 在咨询过程中分析谈话内容的专业人士 会话. 根据联邦法律，他们的待遇与其他精神病人不同 健康记录.
   2. 用于营销的使用和披露需要您的书面授权. “营销”是一种鼓励你购买的交流方式 产品或服务. 然而，如果我们与之沟通，那就不是营销了 您关于我们提供的与健康相关的产品或服务，只要我们 不是由第三方支付的沟通.
   3. 披露你的健康信息是在出售 未经您的书面授权，联邦法律不得生效. 你可能 您可以随时以书面形式撤销您的授权，除非我们采取 行动依赖于您的事先授权，或者如果您签署了 授权作为获得保险的条件.

你的权利

1. 本通知的书面副本. 你有权获得纸质副本 按要求查阅本通知.

2. 访问和复制运行状况信息. 你有权检查和 复制您的任何受保护的健康信息，这些信息是我们用来做决定的 关于你的，除了心理治疗记录，预期中收集的信息 属于或用于民事、刑事或行政诉讼的 受临床实验室改进法案管辖的信息. 如欲安排查阅你的纪录，或索取你的纪录副本， 可致电（985）与卫生资讯管理处联络。 230-6630. 如果您要求副本，您将被收取一套标准费用 根据HIPAA和路易斯安那州法律复制和邮寄要求 信息. 尽管你有获得受保护健康的一般权利 在某些有限的情况下，可以拒绝提供信息和访问. 例如, 如果您是研究项目的参与者，可能会被拒绝访问 仍在进行中. 如果联邦隐私法 适用于. 此外，在以下情况下，访问可能会被拒绝：(i)访问信息 在合理程度上有可能危及生命和人身安全 对于您或其他任何人，（ii）该信息涉及他人 个人和你的访问可能会对其造成损害 该人，或（iii）您是另一个人的个人代表 有执照的医疗保健专业人员会决定你是否可以 该信息将对患者或他人造成重大伤害 个人. 如果因为这些原因被拒绝访问，你有权利 让不知情的卫生保健专业人员审查决定 参与原始决策. 如果最终被拒绝访问， 拒绝的理由将以书面形式提供给您.
3. 限制交流. 你有权接收机密通讯 关于您自己的受保护的健康信息，通过其他方式或在 选择的地点. 这意味着你可以，例如，指定 我们只能通过电子邮件联系你，或者在单位而不是家里联系你. 请求 通过其他方式或在其他地点进行通信，您 必须向最后一页列出的联系人提交书面请求吗 本通告的英文版. 所有合理的要求都会得到满足.
2. 要求修订. 您可以要求提供您受保护的健康信息 做些修改. 在下列情况下，你的要求可能会被拒绝： 不是由我们创建的(除非您出示原始来源 信息不再可用（寻求修改），不属于部分 我们的记录，不是那种可以得到的信息 给你检查或复制（例如，心理治疗笔记），或 准确和完整. 如果您要求修改您的受保护健康 资料被否认，你可以提交书面声明不同意 拒绝，我们将存档并分发给所有的未来 披露与之相关的信息. 修订要求 受保护的健康信息必须以书面形式提交给联系人 列于本通告最后一页或联络健康资讯 管理部电话：（985）230-6630.
3. 到披露的会计. 你有权对 在这六年中，您受保护的健康信息的任何泄露 在你提出要求日期之前的期间. 然而，以下披露 会否考虑：(i)为携带目的而作出的披露 我们的治疗、支付或保健业务，（ii）披露 （iii）披露我们的患者目录中保存的信息； 或向参与照顾你的人披露，或出于目的 通知你的家人或朋友你的下落，（iv）披露 出于国家安全或情报目的，(v)向惩教机构披露 机构或执法人员将你拘留在 披露时间；（vi） 4月14日之前发生的披露； （vii）根据您签署的授权作出的披露； （viii）属于有限数据集的披露；（ix）披露 附带另一允许的使用或披露，或(x)披露 是给卫生监督机构或执法官员的，但只能 如果该机构或官员要求我们不要向您解释此类披露 而且仅限于该请求所涵盖的有限时间内. 会计 是否包括每次披露的日期、实体或个人的名称 谁收到了这些信息，这个人的地址（如果知道的话），以及 简要说明所披露的信息和目的 信息披露. 要求会计披露，提交书面 向本通知最后一页所列的联络人提出要求.
4. 请求限制. 你有权要求限制 为了治疗而使用和披露您受保护的健康信息； 支付或医疗保健业务目的或通知目的. We 不需要同意你的请求，只有一个例外：如果你 已经为医疗保健项目或服务支付了全额费用； 您可以要求我们不披露与您的健康相关的信息 为支付或健康目的的健康计划中的项目或服务 护理操作. 如果您提出这样的要求，我们将不会披露您的个人信息 对健康计划的信息，除非另有要求披露 由法律规定. 如果我们同意限制，我们将遵守该限制 除非您需要紧急处理和受限制的信息 是否需要提供紧急治疗. 要请求限制， 向本手册最后一页所列的联系人提交书面请求 请注意. 北橡树不负责通知后续的医疗保健 您要求限制披露健康计划的提供者 对于这些项目和服务，您将需要通知其他提供商 如果你想让他们遵守同样的规则.

我们的职责

1. 法律要求我们维护您受保护的健康隐私 并向阁下提供本通知，说明我们的法律责任及 隐私惯例.

2. 我们必须遵守本通知的条款. 我们保留权利 更改本通知的条款，并使这些更改适用 我们维护的所有受保护的健康信息. 有什么变化吗？ 通知将张贴在我们的网站和我们的设施，并将 可根据要求提供.

3. 如果我们不恰当地使用或披露信息，我们必须书面通知您 以符合“违规”定义的方式泄露您的健康信息 根据联邦法律. 虽然有一些例外，但一般来说 在未加密且访问有关您的运行状况信息时发生 未经授权的由未经授权的人提供或透露给未经授权的人.

投诉

如果你认为你的隐私权受到了侵犯，你可以提出投诉 请联系北橡树的隐私官和/或美国教育部秘书.S. 卫生与公众服务部. 不会对其采取任何行动 你提出申诉.

指定联系人：
北橡树隐私官
P.O. 2668箱
哈蒙德，洛杉矶70404
电话（985）230-6224
传真（985）2306112

有效的9月. 12, 2013